BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dispepsia adalah salah satu penyakit yang paling umum dari usus (usus), yang mempengaruhi 20% diperkirakan orang di Amerika Serikat. Mungkin hanya 10% dari mereka yang terkena dampak benar-benar mencari perhatian medis untuk dispepsia mereka. Dispepsia bukan istilah sangat baik untuk penyakit itu sejak menyiratkan bahwa ada "dispepsia" atau abnormal pencernaan makanan, dan ini kemungkinan besar tidak terjadi. Bahkan, nama lain umum untuk dispepsia adalah gangguan pencernaan, yang karena alasan yang sama, tidak lebih baik daripada istilah dispepsia. Dokter sering mengacu kepada kondisi sebagai dispepsia non ulkus.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Adapun tujuan umum adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan bidang tentang dyspnoe cc dyspepsia di badan rumah sakit umum daerah Cut Mutia Lhokseumawe tahun 2011.
2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan bidan tentang pengertian dyspnoe cc dyspepsia
b. Untuk mengetahui gambaran bidan tentang penyebab terjadinya dyspnoe cc dyspepsia
c. Untuk mengetahui gambaran bidan tentang tanda-tanda dan gejala dyspnoe cc dyspepsia
d. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan tentang penanganan dyspnoe cc dyspepsia
C. Manfaat
1. Untuk masyarakat
Sebagai bahan informasi dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
2. Untuk institusi pendidikan
Bahan ini dapat dijadikan sebagai penambahan perpustakaan yang telah ada
3. Untuk rumah sakit
Sebagai bahan masukan bagi petugas kesehatan terutama dalam memberikan penyeluhan tentang dyspnoe cc dyspepsia
4. Untuk penulis
Sebagai bahan bagi mahasiswi untuk dapat melakukan penelitian dibidang kesehatan serta dapat menambah wawasan mahasiswi tentang hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Pengertian
Dispepsia (dari-Yunani δυσ-dys dan πέψις "pencernaan" pepsis), juga dikenal sebagai sakit perut atau gangguan pencernaan, mengacu pada kondisi gangguan pencernaan [1] Ini adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan nyeri kronis atau berulang di atas. perut, perut kepenuhan atas dan merasa kenyang lebih awal dari yang diharapkan ketika makan. [2] Hal ini dapat disertai dengan kembung, bersendawa, mual, atau mulas. Dispepsia adalah masalah umum, dan sering akibat penyakit gastroesophageal reflux (GERD) atau gastritis, tetapi dalam sebuah minoritas kecil mungkin merupakan gejala pertama dari penyakit ulkus peptikum (tukak lambung dari lambung atau duodenum) dan kadang-kadang kanker. Oleh karena itu, dijelaskan baru-onset dispepsia pada orang lebih dari 55 atau adanya gejala-gejala memprihatinkan lain mungkin memerlukan penyelidikan lebih lanjut. [3]
Dispepsia fungsional (dispepsia nonulcer sebelumnya disebut [4]) adalah dispepsia "tanpa bukti adanya penyakit organik yang mungkin untuk menjelaskan gejala". [5] dispepsia fungsional diperkirakan mempengaruhi sekitar 15% dari populasi umum di negara-negara barat.
B. Etiologi
Dyspnea (diucapkan / ə ː dɪspni / DISP-nee-ə), (dari dyspnoea Latin, dari Yunani dyspnoia dari dyspnoos) secara harfiah berarti gangguan pernapasan
C. Tanda dan Gejala
Gejala-gejala karakteristik dispepsia adalah nyeri perut bagian atas, kembung, kepenuhan dan nyeri pada palpasi. Sakit diperparah dengan tenaga dan berhubungan dengan mual dan keringat juga dapat menunjukkan angina. Kadang-kadang gejala dispepsia disebabkan oleh obat, seperti antagonis kalsium (digunakan untuk angina atau tekanan darah tinggi), nitrat (digunakan untuk angina), teofilin (digunakan untuk penyakit paru-paru kronis), bifosfonat, kortikosteroid dan obat anti-inflamasi non-steroid ( NSAID, digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit).
D. Komplikasi
Komplikasi dyspnoe cc dyspepsia
1. perdarahan gastrointestinal (muntah darah mengandung)
2. kesulitan menelan
3. kehilangan nafsu makan
4. penurunan berat badan yang tidak disengaja
5. muntah bengkak dan gigih perut sugestif penyakit ulkus peptikum atau keganasan
6. dan akan membutuhkan penyelidikan yang mendesak
E. Terapi
Terapi tradisional digunakan untuk diagnosis ini meliputi modifikasi gaya hidup, antasida, antagonis H2-reseptor (H2-RAS), agen prokinetic, dan antiflatulents. Telah dicatat bahwa salah satu aspek yang paling membuat frustrasi mengobati dispepsia fungsional adalah bahwa agen tradisional telah terbukti memiliki khasiat sedikit atau tidak ada. Antasida dan sucralfate yang ditemukan tidak lebih baik dibandingkan plasebo dalam tinjauan pustaka H2-RAS telah terbukti telah ditandai manfaat dalam uji kualitas yang buruk (30% pengurangan risiko relatif). Tetapi hanya manfaat marginal dalam uji kualitas yang baik. agen Prokinetic empiris tampaknya akan bekerja dengan baik sejak pengosongan lambung tertunda dianggap sebagai mekanisme patofisiologi utama dalam dispepsia fungsional. Mereka telah ditampilkan dalam analisis-meta untuk menghasilkan pengurangan risiko relatif hingga 50%, namun studi dievaluasi untuk datang ke kesimpulan ini menggunakan cisapride obat yang sejak saat itu telah dikeluarkan dari pasar (sekarang hanya tersedia sebagai agen diteliti karena efek samping serius seperti torsades, dan bias publikasi telah dikutip sebagai penjelasan parsial yang potensial untuk suatu manfaat yang tinggi Modern agen prokinetic seperti metoclopramide, eritromisin dan tegaserod miliki
F. Penatalaksanaan
Dispepsia fungsional dan dibedakan memiliki perlakuan serupa. Keputusan seputar penggunaan terapi obat sulit karena percobaan termasuk rasa panas dalam definisi dispepsia. Hal ini menyebabkan hasil mendukung inhibitor pompa proton (PPI), yang efektif untuk pengobatan mulas. hasil sedikit atau tidak ada keberhasilan yang didirikan dan sering dalam efek samping substansial simetikon telah. telah ditemukan untuk menjadi nilai beberapa , sebagai salah satu percobaan menunjukkan manfaat potensial melalui plasebo dan lain menunjukkan kesetaraan dengan cisapride. Jadi, dengan munculnya agak baru-baru ini inhibitor pompa proton (PPI) kelas obat, pertanyaan apakah ini agen baru ini lebih unggul daripada terapi tradisional telah muncul. Sebuah tinjauan 2002 sistemik produk herbal menemukan bahwa beberapa tumbuhan, termasuk peppermint dan jintan, memiliki efek anti-dispepsia untuk dispepsia non-ulkus dengan "profil keamanan mendorong" A 2004 meta-analisis., Mengumpulkan data dari tiga double blind penelitian plasebo-terkontrol, menemukan beberapa ekstrak herbal Iberogast secara signifikan lebih efektif daripada plasebo (nilai p = .001) untuk mengobati pasien dengan dispepsia fungsional melalui penargetan patologi beberapa dispepsia. ini buatan Jerman phytopharmaceutical ditemukan setara dengan cisapride dan secara signifikan lebih unggul metoclopramide untuk mengurangi gejala dispepsia fungsional selama empat minggu surveilans secara retrospektif dari 40.961 anak (12 tahun dan di bawah) tidak ditemukan efek samping yang serius. Red bubuk lada juga ditemukan menjanjikan. Saat ini, PPI adalah, tergantung pada obat tertentu, FDA diindikasikan untuk esofagitis erosif, reflux disease (GERD), sindrom Zollinger-Ellison, pemberantasan H. pylori, ulkus duodenum dan lambung, dan NSAID-induced penyembuhan ulkus dan pencegahan, tetapi tidak fungsional dispepsia. Namun demikian, pedoman berdasarkan bukti dan literatur yang mengevaluasi penggunaan PPI untuk indikasi ini. Sebuah grafik membantu meringkas percobaan utama tersedia dari pedoman dispepsia fungsional yang diterbitkan dalam World Journal of Gastroenterology pada tahun 2006.
Penelitian kadet adalah yang pertama untuk membandingkan PPI (omeprazole 20 mg per hari) untuk kedua sebuah H2-RA (ranitidin 150 mg BID) serta agen prokinetic (cisapride 20 mg BID) bersama plasebo. Penelitian ini dievaluasi ini agen pada pasien 4 minggu dan 6 bulan dan mencatat omeprazole yang memiliki respon yang secara signifikan lebih baik pada 6 bulan (31%) dibandingkan cisapride (13%) atau plasebo (14%) (p = .001), sedangkan itu hanya di atas cutoff yang karena secara statistik signifikan lebih baik daripada ranitidine (21%) (p = 0,053). Omeprazole juga menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kualitas skor kehidupan selama agen lain dan plasebo dalam semua kecuali satu kategori diukur (p = 0,01-0,05).
Penelitian ENCORE, yang merupakan tindak lanjut pasien dari studi OPERA, menunjukkan responden terhadap terapi omeprazole telah kunjungan klinik lebih sedikit dibandingkan non-responden (1.5 vs 2.0) selama periode tiga bulan (p <.001).
Koneksi H. pylori Hubungan antara dispepsia H. pylori dan fungsional telah menjadi kontroversi, dengan beberapa percobaan menemukan manfaat dan orang lain menemukan tidak bermanfaat;. Tahun 2003 Cochrane review Kolaborasi menemukan bahwa mengobati H. pylori memang memiliki efek yang kecil dalam meningkatkan gejala dispepsia nonulcer
BAB III
TINJAUAN KASUS
Tanggal Masuk : 04 Februari 2011
Ruang : Ruang paru
I. PENGUMPULAN DATA
a. Identitas pasien
1. Biodata
Nama : Tn. A
Umur : 75 tahun
Agama : islam
Diagnosa : Dyspnoe cc dyspepsia
Jenis kelamin : laki-laki
Suku : Aceh
b. Data objektif
1. Tanda vital= TD : 120 / 90 mmHg
RR : 26 x / menit
Pols : 70 x / menit
Temp : 39,3°c
2. Berat badan : 60 kg
II. INTERPRETASI DATA
1. Diagnosa :
Keluhan utama:
Nyeri perut
Sembelit atau diare
2. Masalah
Temp : 39,3°c
RR : 26 x / menit
3. Kebutuhan
Istirahat yang cukup
Makan makanan yang bergizi
III. ANTISIPASI MASALAH
Kelainan-kelainan fungsional dari sistim pencernaan seringkali dikategorikan oleh organ yang terlibat. Jadi, ada kelainan-kelainan fungsional dari kerongkongan (esophagus), lambung, usus kecil, usus besar (kolon), dan kantong empedu. Jumlah penelitian yang telah dilakukan dengan kelainan-kelainan fungsonal adalah yang paling besar pada kerongkongan (esophagus) dan lambung (contohnya, nyeri dada non-cardiac, dyspepsia), mungkin karena organ-organ ini lebih mudah dicapai dan dipelajari.
IV. TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI
Kolaborasi dengan dokter spesialis dalam untuk pencegahan dan penanganan dari penyakit
V. RENCANA MANAJEMEN
Berikan informasi tentang keadaan pasien
Anjurkan agar istirahat yang cukup
Anjurkan agar mengkonsumsi makanan yang bergizi
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Perbedaan antara penyakit fungsional dan penyakit bukan fungsional mungkin sesungguhnya adalah kabur. Jadi, bahkan penyakit-penyakit fungsional mempunyai kelainan-kelainan biokimia atau molekul yang berkaitan yang akhirnya akan mampu diukur. Contohnya, penyakit-penyakit fungsional dari lambung dan usus kecil mungkin dapat ditunjukan akhirnya berkaitan dengan tingkat-tingkat bahan-bahan kimia normal yang meningkat atau berkurang didalam organ-organ pencernaan, sumsum tulang belakang, atau otak. Haruskah penyakit yang ditunjukan disebabkan oleh pengurangan atau peningkatan bahan kimia tetap dipertimbangkan sebagai penyakit fungsional? Saya rasa tidak. Pada situasi teoritis ini, kita tidak dapat melihat kelainan dengan mata telanjang atau mikroskop, namun kita dapat mengukurnya. Jika kita dapat mengukur kelainan yang berkaitan atau yang menyebabkannya, penyakit mungkin seharusnya tidak lagi dipertimbangkan sebagai fungsional.
B. Saran
Saran yang penulis kemukakan disesuaikan dengan hasil selama melakukan asuhan keperawatan dan kesenjangan yang ada selama pasien dirawat
1. Untuk intitusi
Sebagai sekolah yang bergerak dibidang kesehatan, hendaknya dapat memberi pendidikan yang lebih baik lagi kepada siswinya dalam praktek pelayanan-pelayanan kesehatan dan menyediakan buku penunjang sebagai acuan dalam melakukan asuhan kebidanan
2. Untuk keluarga
Dalam proses asuhan keperawatan sangat diperlukan kerja sama keluarga dan pasien itu sendiri guna memperoleh data yang bermutu untuk menentukan tindakan sehingga memperoleh hasil yang maksimal.
